{"id":1105,"date":"2023-11-26T10:08:32","date_gmt":"2023-11-26T09:08:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.nurselifeblog.it\/?p=1105"},"modified":"2023-11-26T10:09:10","modified_gmt":"2023-11-26T09:09:10","slug":"gestione-di-farmaci-fala-farmaci-ad-alto-livello-di-attenzione","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nurselifeblog.it\/?p=1105","title":{"rendered":"Gestione farmaci FALA (Farmaci ad alto livello di Attenzione)"},"content":{"rendered":"\n<p>Quando si parla di FALA (acronimo di Farmaci ad Alto Livello di Attenzione), si intendono tutti quei medicamenti che necessitano di particolare attenzione nella loro gestione e utilizzo. Questa caratteristica \u00e8 determinata dal loro potenziale rischio di danni significativi sulla salute del paziente se utilizzati in modo scorretto, in questo caso le conseguenze possono essere devastanti.<\/p>\n\n\n\n<p>Secondo quanto riportato dal Ministero della Salute, i FALA sono identificati all\u2019interno di queste categorie di farmaci:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Agonisti adrenergici<\/li>\n\n\n\n<li>Anestetici generali per endovena<\/li>\n\n\n\n<li>Anestetici locali iniettabili<\/li>\n\n\n\n<li>Bloccanti neuromuscolari<\/li>\n\n\n\n<li>Anticoagulanti<\/li>\n\n\n\n<li>Antiaritmici<\/li>\n\n\n\n<li>Oppioidi<\/li>\n\n\n\n<li>Benzodiazepine per endovena<\/li>\n\n\n\n<li>Digitalici<\/li>\n\n\n\n<li>Insulina<\/li>\n\n\n\n<li>Ipoglicemizzanti orali<\/li>\n\n\n\n<li>Sodio nitroprussiato<\/li>\n\n\n\n<li>Soluzioni di calcio<\/li>\n\n\n\n<li>Soluzioni di magnesio<\/li>\n\n\n\n<li>Antineoplastici<\/li>\n\n\n\n<li>Stupefacenti<\/li>\n\n\n\n<li>Soluzioni di potassio<\/li>\n\n\n\n<li>Soluzione concentrate di sodio cloruro<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La corretta gestione di questa tipologia di farmaci fa parte di una grossa parte degli interventi preventivi del <em>risk management<\/em>, nei quali l\u2019infermiere \u00e8 uno dei protagonisti.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019infermiere durante lo svolgimento della routine lavorativa \u00e8 soggetto a diversi distrattori che lo possono indurre a svariati errori che vanno dallo stoccaggio dei medicamenti fino alla somministrazione.<\/p>\n\n\n\n<p>Dato l\u2019ampio ventaglio di rischi sui quali l\u2019operatore pu\u00f2 incorrere, il Ministero della Salute ha redatto pi\u00f9 raccomandazioni inerenti l\u2019utilizzo dei farmaci nelle quali sono sempre presenti questa specifica tipologia di medicamenti. Basti pensare a:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La Raccomandazione sull\u2019utilizzo dello soluzioni contenenti il potassio (RM n.1), in quanto il potassio fa parte dei FALA;<\/li>\n\n\n\n<li>La Raccomandazione n. 7, inerente alla corretta gestione dei farmaci \u2013 i medicamenti in questione, dato il loro rischio elevatissimo nel causare gravi danni o anche la morte del paziente se utilizzati in modo scorretto, devono seguire dei percorsi ben precisi;<\/li>\n\n\n\n<li>La Raccomandazione sulla gestione dei farmaci LASA (n.12) \u2013 all\u2019interno di questa categoria di medicamenti (potete vedere l\u2019articolo specifico pubblicato sul blog) spesso sono presenti dei farmaci ad alto livello di attenzione;<\/li>\n\n\n\n<li>Stesso discorso vale per la:<ul><li>Raccomandazione n.17 (riconciliazione farmacologica) \u2013 in fase di ricovero, il medico pu\u00f2 incappare nei FALA durante la ricognizione e, di conseguenza, nella riconciliazione della terapia;<\/li><\/ul><ul><li>Raccomandazione n.18 (rischio derivante dall\u2019uso di acronimi, abbreviazioni, sigle, etc.);<\/li><\/ul>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Raccomandazione n.19 (utilizzo forme farmaceutiche solide e orali) \u2013 tra i farmaci ad alto livello di attenzione sono presenti le suddette forme farmaceutiche.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Detto ci\u00f2, le difficolt\u00e0 sulla gestione dei FALA si possono ritrovare in ogni fase del percorso dei farmaci e, di conseguenza, gli attori sono molteplici, ma tra le figure predominanti vi \u00e8 l\u2019infermiere.<\/p>\n\n\n\n<p>Inoltre, sono interessate tutte le realt\u00e0 sanitarie, dalle RSA alle terapie intensive.<\/p>\n\n\n\n<p>Questa multifattorialit\u00e0 di rischi derivanti dall\u2019uso di questa particolare famiglia di medicamenti aumenta in modo esponenziale il rischio di \u201cincappare\u201d in un evento avverso e\/o sentinella.<\/p>\n\n\n\n<p>Proprio per questo, come nel caso dei farmaci LASA, quando il personale \u00e8 adeguatamente informato e formato sui fattori di rischio inerenti alla gestione dei farmaci, \u00e8 possibile mettere in atto azioni preventive con l\u2019obiettivo di non compromettere la sicurezza del paziente e delle cure.<\/p>\n\n\n\n<p>La azioni che determinano la garanzia della sicurezza della salute della popolazione attraverso la corretta gestione dei FALA, dipendono dall\u2019Azienda Sanitaria e dal singolo operatore.<\/p>\n\n\n\n<p>Per quanto riguarda il personale sanitario, questo deve:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Seguire le indicazioni aziendali sulla gestione dei farmaci all\u2019interno dei vari reparti e servizi;<\/li>\n\n\n\n<li>Rimanere aggiornato come previsto dalla normativa vigente;<\/li>\n\n\n\n<li>Responsabilizzarsi in base alla professione di appartenenza;<\/li>\n\n\n\n<li>Partecipare alle attivit\u00e0 formative dell\u2019Azienda;<\/li>\n\n\n\n<li>Mettere in campo tutte quelle attivit\u00e0 inerenti la sicurezza nella gestione dei farmaci (chi prepara la terapia \u00e8 lo stesso operatore che la somministra, compilare la scheda di terapia contestualmente alla somministrazione, utilizzare correttamente gli strumenti in dotazione per la gestione dei FALA \u2013 come lo stoccaggio in armadi\/ripiani dedicati, l\u2019identificazione evidente del medicamento attraverso una specifica segnaletica come un punto nero sulla confezione, etc.).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La Struttura ha la responsabilit\u00e0 di:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Garantire strumenti adeguanti al personale (procedura, istruzioni operative, protocolli, linee guida, etc.)<\/li>\n\n\n\n<li>Formare il personale;<\/li>\n\n\n\n<li>Monitorare lo stato di aggiornamento del personale;<\/li>\n\n\n\n<li>Monitorare periodicamente lo stato degli armadi farmaceutici;<\/li>\n\n\n\n<li>Valutare periodicamente le capacit\u00e0 e conoscenze del personale;<\/li>\n\n\n\n<li>Rendere accessibili al personale le normative vigenti, linee guida, procedure interne, etc. (come un sistema di intranet aziendale);<\/li>\n\n\n\n<li>Sensibilizzare la popolazione attraverso brochure e\/o informative sulla corretta tenuta dei farmaci a domicilio (i FALA sono presenti anche all\u2019interno delle nostre case!);<\/li>\n\n\n\n<li>Avere a diposizione strumenti operativi quali la cartella clinica, la scheda unica di terapia e il deposito farmaci tutti informatizzati.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>In conclusione, come per i LASA, una gran parte del percorso \u201cgestione dei Farmaci ad Alto Livello di Attenzione\u201d vede l\u2019infermiere come protagonista sia nelle azioni preventive e correttive, sia, purtroppo, negli eventi avversi e sentinella.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019infermiere, date le competenze e responsabilit\u00e0 intrinseche della propria figura professionale, ha tutti gli strumenti e le capacit\u00e0 necessarie atte a garantire il pi\u00f9 alto livello di cure assistenziali possibili.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Raccomandazione Ministeriale n.1 \u201cRaccomandazione sul corretto utilizzo delle soluzioni concentrate di cloruro potassio\u201d, marzo 2008;<\/li>\n\n\n\n<li>Raccomandazione Ministeriale n.7 \u201cRaccomandazione per la prevenzione della morte, coma o grave danno derivati da errori in terapia farmacologica\u201d, marzo 2008;<\/li>\n\n\n\n<li>Ministero della Salute, Dipartimento della qualit\u00e0 Direzione Generale della programmazione sanitaria dei livelli di assistenza e dei principi etici di sistema, Ufficio III, \u201cSicurezza dei pazienti e gestione del rischio clinico \u2013 Manuale per la formazione dei Medici di Medicina Generale e dei Pediatri di Famiglia\u201d, marzo 2010;<\/li>\n\n\n\n<li>Raccomandazione Ministeriale n.12 \u201cRaccomandazione per la prevenzione degli errori in terapia con farmaci \u201c<em>Look-alike\/Sound-alike<\/em>\u201d, agosto 2010;<\/li>\n\n\n\n<li>Raccomandazione Ministeriale n.17 \u201cRaccomandazione per la riconciliazione farmacologica\u201d, dicembre 2014;<\/li>\n\n\n\n<li>Raccomandazione Ministeriale n.18 \u201cRaccomandazione per la prevenzione degli errori in terapia conseguenti all\u2019uso di abbreviazioni, acronimi, sigle e simboli\u201d, settembre 2018;<\/li>\n\n\n\n<li>Raccomandazione Ministeriale n. 19 \u201cRaccomandazione per la manipolazione delle forme farmaceutiche orali e solide\u201d, ottobre 2019;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/salute.regione.emilia-romagna.it\/normativa-e-documentazione\/rapporti\/archivio\/Linee%20di%20indirizzo%20per%20la%20gestione%20clinica%20dei%20farmaci%20-%202014.pdf\">https:\/\/salute.regione.emilia-romagna.it\/normativa-e-documentazione\/rapporti\/archivio\/Linee%20di%20indirizzo%20per%20la%20gestione%20clinica%20dei%20farmaci%20-%202014.pdf<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.asl.rieti.it\/fileadmin\/user_upload\/6.REMS_Procedura_sicurezza_terapia_farmacologica-istruzioni_corretta_gestione_carrello_emergenze.pdf\">https:\/\/www.asl.rieti.it\/fileadmin\/user_upload\/6.REMS_Procedura_sicurezza_terapia_farmacologica-istruzioni_corretta_gestione_carrello_emergenze.pdf<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.regione.lazio.it\/sites\/default\/files\/2021-03\/Sicurezza-terapia-farmacologica-2020.pdf\">https:\/\/www.regione.lazio.it\/sites\/default\/files\/2021-03\/Sicurezza-terapia-farmacologica-2020.pdf<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.aulss9.veneto.it\/index.cfm?action=mys.apridoc&amp;iddoc=8768\">https:\/\/www.aulss9.veneto.it\/index.cfm?action=mys.apridoc&amp;iddoc=8768<\/a><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Quando si parla di FALA (acronimo di Farmaci ad Alto Livello di Attenzione), si intendono tutti quei medicamenti che necessitano di particolare attenzione nella loro gestione e utilizzo. 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