{"id":387,"date":"2023-02-18T15:38:16","date_gmt":"2023-02-18T14:38:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.nurselifeblog.it\/?p=387"},"modified":"2023-02-18T15:39:43","modified_gmt":"2023-02-18T14:39:43","slug":"la-gestione-della-terapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nurselifeblog.it\/?p=387","title":{"rendered":"La gestione della terapia"},"content":{"rendered":"\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>La gestione della terapia rimane sempre una delle maggiori variabili che influiscono sul rischio clinico e, di conseguenza, sulla sicurezza del paziente e dell\u2019operatore stesso durante lo svolgimento del proprio lavoro.<\/p>\n\n\n\n<p>Uno dei punti cardine in merito alla gestione della terapia \u00e8 la responsabilit\u00e0 secondo il profilo di appartenenza dell\u2019esercente la professione sanitaria.<\/p>\n\n\n\n<p>Per quanto riguarda la prescrizione terapeutica, questa \u00e8 responsabilit\u00e0 del medico, come da indicazioni del D.Lgs. n\u00b0 219 del 2006 e l\u2019articolo 13 della Deontologia Medica (\u201c\u2026La prescrizione di un accertamento diagnostico e\/o di una terapia impegna la responsabilit\u00e0 professionale ed etica del medico e non pu\u00f2 che far seguito a una diagnosi circostanziata o, quantomeno, a un fondato sospetto diagnostico\u2026\u201d).<\/p>\n\n\n\n<p>All\u2019infermiere, invece, \u00e8 in capo la responsabilit\u00e0 della somministrazione della terapia, come riportato nel Profilo Professionale dell\u2019infermiere (art.1.3 DM 739\/94 \u2013 \u201cL\u2019infermiere garantisce la corretta applicazione delle prescrizioni diagnostico terapeutiche\u201d)&nbsp; e la Legge 251 del 2000 (art. 1 - <em>\u201d<\/em><em>Gli operatori delle professioni sanitarie dell'area delle scienze infermieristiche e della professione sanitaria ostetrica svolgono con autonomia professionale attivit\u00e0 dirette alla prevenzione, alla cura e salvaguardia della salute individuale e collettiva, espletando le funzioni individuate dalle norme istitutive dei relativi profili professionali nonch\u00e9 dagli specifici codici deontologici ed utilizzando metodologie di pianificazione per obiettivi dell'assistenza.\u201d).<\/em><em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Il percorso \u201cterapia\u201d, a differenza di quanto pu\u00f2 sembrare nella quotidianit\u00e0, \u00e8 caratterizzato da una molteplicit\u00e0 di processi trasversali di competenza di svariate figure professionali sanitarie e non (farmacista, magazziniere, il fornitore, i vari <em>stakeholder<\/em>, il medico, l\u2019infermiere, l\u2019OSS, il Coordinatore Infermieristico, etc.).<\/p>\n\n\n\n<p>Da questa molteplicit\u00e0 di figure ne derivano molteplici rischi di errore, ovvero:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Di prescrizione, trasmissione della prescrizione<\/li>\n\n\n\n<li>Di etichettatura, confezionamento, denominazione, allestimento, dispensazione<\/li>\n\n\n\n<li>Di distribuzione, somministrazione<\/li>\n\n\n\n<li>Di educazione, monitoraggio e uso<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Per quanto riguarda il processo di somministrazione, fase di maggior interesse per l\u2019infermiere, gli strumenti a disposizione per contenere il rischio di errore sono svariati, come, per esempio, la famosa regola delle 7 G (o 8 - giusto farmaco, dose, via di somministrazione, orario, paziente, registrazione, controllo, rivalutazione del paziente), la SUT (scheda unica di terapia) o il FUT (foglio unico di terapia) in formato informatizzato, l\u2019uso di presidi di <em>alert<\/em> attivo come le fasce riportanti la scritta \u201cnon disturbare terapia in corso\u201d indossate in alcune realt\u00e0 dal personale infermieristico, etc.<\/p>\n\n\n\n<p>Ulteriori mezzi di prevenzione, che l\u2019esercente della professione sanitaria ha per fronteggiare e contenere il rischio, sono dei documenti di carattere orientativo redatti dal Ministero della Salute, che si propongono di aumentare la consapevolezza del potenziale pericolo di alcuni eventi, indicando le azioni da intraprendere per prevenire eventuali danni.<\/p>\n\n\n\n<p>I suddetti documenti sono le Raccomandazioni Ministeriali e, quelle che nello specifico trattano la terapia farmacologica, sono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><em>N\u00b0 1 Corretto utilizzo delle soluzioni di cloruro potassio (KCl) ed altre soluzioni concentrate contenenti potassio<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>N\u00b0 7 Prevenzione della morte, coma o grave danno derivanti da errori in terapia farmacologica<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>N\u00b0 10 Prevenzione dell\u2019osteonecrosi della mascella\/mandibola da bifosfonati<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>N\u00b0 12 Prevenzione degli errori in terapia con farmaci \u201cLook Alike\/Sound Alike\u201d (LASA)<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>N\u00b0 14 Prevenzione degli errori in terapia con farmaci antineoplastici<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>N\u00b0 17 Raccomandazione per la riconciliazione farmacologica<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>N\u00b0 18 Raccomandazione per la prevenzione degli errori in terapia conseguenti all\u2019uso di abbreviazioni, acronimi, sigle e simboli<\/em><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Le predette Raccomandazioni possono essere adottate dall\u2019organizzazione per la riprogettazione del percorso \u201cgestione della terapia farmacologica\u201d; per esempio attraverso la stesura e\/o la revisione di tutte le procedure, i protocolli e\/o le istruzioni operative che definiscono il flusso del farmaco dal fornitore\/produttore, all\u2019azienda distributrice, alla farmacia aziendale, al medico prescrittore, all\u2019infermiere somministratore fino al paziente (\u201cla catena del cliente\u201d); la formazione del personale, etc..<\/p>\n\n\n\n<p>Detto ci\u00f2,&nbsp; \u00e8 chiaro ed evidente che l\u2019infermiere, essendo uno degli attori principali del percorso inerente alla gestione della terapia e dei relativi rischi, deve essere sempre attento e puntuale.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La gestione della terapia rimane sempre una delle maggiori variabili che influiscono sul rischio clinico e, di conseguenza, sulla sicurezza del paziente e dell\u2019operatore stesso durante lo svolgimento del proprio lavoro. 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