L\u2019uso di abbreviazioni, acronimi, sigle e simboli, sebbene sia una prassi consolidata durante le varie fasi di gestione del farmaco in ospedale e sul territorio, pu\u00f2 indurre in errore e causare danni ai pazienti, come riportato dalla letteratura nazionale ed internazionale.<\/p>\n\n\n\n
Gli errori conseguenti all\u2019uso di abbreviazioni, acronimi, sigle e simboli possono interessare tutte le fasi di gestione del farmaco in ospedale e sul territorio. Una brutta grafia, ad esempio, pu\u00f2 rendere difficile la comprensione di una prescrizione e causare errori nella dispensazione e nella somministrazione di una terapia farmacologica. La prescrizione, tuttavia, risulta essere particolarmente critica, soprattutto la prescrizione verbale (compresa quella telefonica), che sebbene sconsigliata, viene tuttora utilizzata in alcune situazioni di emergenza\/urgenza.<\/p>\n\n\n\n
La prescrizione verbale<\/strong>: (compresa quella telefonica) della terapia farmacologica \u00e8 sconsigliata perch\u00e9 genera facilmente errori, ma qualora utilizzata deve essere:<\/p>\n\n\n\n \u00b7 disciplinata in una procedura aziendale;<\/p>\n\n\n\n \u00b7 limitata a situazioni di emergenza\/urgenza predefinite (ad esempio, in Sala Operatoria, in Pronto Soccorso e in Terapia Intensiva);<\/p>\n\n\n\n \u00b7 prevista per i pazienti, inseriti in Percorsi Diagnostico Terapeutici Assistenziali (PDTA), gi\u00e0 presi in carico e visitati dal medico che ha fatto la diagnosi<\/p>\n\n\n\n Standardizzazione di abbreviazioni, acronimi, sigle e simboli:<\/strong> In accordo con le disposizioni adottate a livello nazionale in tema di gestione del rischio clinico, oltre alle indicazioni per la corretta prescrizione (completezza dei dati riferiti a data, paziente, farmaco, prescrittore, tracciabilit\u00e0, responsabilit\u00e0) occorre mettere in atto diversi interventi per standardizzare abbreviazioni, acronimi, sigle e simboli, che devono riguardare:<\/p>\n\n\n\n \u00a7le prescrizioni delle terapie farmacologiche, comunque redatte (scritte a mano, prestampate, elettroniche) con particolare attenzione a quelle pediatriche. In caso di scrittura a mano \u00e8 necessario usare lo stampatello. Sono comprese le prescrizioni verbali (anche quelle telefoniche) permesse in determinate situazioni purch\u00e9 disciplinate in apposita procedura aziendale;<\/p>\n\n\n\n \u00a7la Scheda unica\/Foglio unico di terapia in formato cartaceo e elettronico;<\/p>\n\n\n\n \u00a7la Scheda della Riconciliazione farmacologica in formato cartaceo e elettronico; a documentazione sanitaria utilizzata e prodotta durante le varie fasi di gestione del farmaco in ospedale e sul territorio inclusa la lettera di dimissione;<\/p>\n\n\n\n \u00a7le etichette utilizzate per le formulazioni galeniche, le preparazioni dei farmaci iniettabili, le miscele di nutrizione parenterale totale;<\/p>\n\n\n\n \u00a7la redazione dei Piani terapeutici;<\/p>\n\n\n\n \u00a7le istruzioni scritte per il paziente sulla gestione della terapia farmacologica, comprese quelle fornite dal Medico di medicina generale e dal Farmacista di comunit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n Indicazioni che devono essere prese in considerazione nella prevenzione degli errori in terapia.<\/strong> In particolare: <\/p>\n\n\n\n A)scrivere il nome del principio attivo per esteso (alcune abbreviazioni possono essere collegate a pi\u00f9 farmaci dal nome simile) ed evitare sia gli acronimi (e nel caso si usino accompagnarne la descrizione come ad esempio 5-fu, 5-fluoro uracile) sia le formule chimiche<\/p>\n\n\n\n B) lasciare uno spazio tra nome e il dosaggio, in modo particolare per quei nomi (anche commerciali se ammessi nella procedura aziendale) che finiscono in l (elle) per evitare interpretazioni errate (ad esempio, inderal 40 mg al posto di inderal40mg che potrebbe essere confuso con inderal 140 mg);<\/p>\n\n\n\n C) lasciare uno spazio tra il dosaggio e l\u2019unit\u00e0 di misura (ad esempio, 10 mg e non 10mg in quanto la lettera m (emme) potrebbe essere confusa con lo zero;<\/p>\n\n\n\n D) usare per esteso \u201cunit\u00e0\u201d al posto di \u201cu\u201d e \u201cunit\u00e0\u201d al posto di \u201cu\u201d nella scrittura manuale;<\/p>\n\n\n\n E) esprimere il dosaggio\/superficie corporea come quantit\u00e0 totale del farmaco;<\/p>\n\n\n\n F) evitare sigle relative alla modalit\u00e0 d\u2019azione, a meno che le stesse non siano riportate nella confezione del farmaco e ammesse nella procedura aziendale (ad esempio, sr=slow release) altrimenti si pu\u00f2 specificare il significato tra parentesi;<\/p>\n\n\n\n G) usare i numeri arabi (ad esempio, 1, 2, 5, 10, 100, 500, 1.000) e non quelli romani (ad esempio, i, ii, v, x, c, d, m);<\/p>\n\n\n\n H)non mettere lo zero terminale dopo la virgola per le dosi espresse da numeri interi (ad esempio, scrivere 1 mg invece che 1,0 mg in quanto potrebbe essere confuso con 10 mg);<\/p>\n\n\n\n I) scrivere sempre lo zero prima dei decimali inferiori ad un\u2019unit\u00e0 (ad esempio, scrivere 0,5 g invece di ,5 g che pu\u00f2 essere erroneamente interpretato come 5 g se non viene letta la virgola) oppure trasformarli (ad esempio, scrivere 500 mg invece che ,5 g che pu\u00f2 essere erroneamente interpretato come 5 g se non viene letta la virgola);<\/p>\n\n\n\n J) usare il punto per separare i tre zeri delle migliaia o usare parole come 1 milione per favorire la corretta interpretazione (ad esempio, 1000 unit\u00e0 va scritto 1.000 unit\u00e0, 10000 unit\u00e0 va scritto 10.000 unit\u00e0);<\/p>\n\n\n\n K)specificare chiaramente la posologia evitando indicazioni generiche come \u201cun cucchiaino\u201d, \u201cun misurino;<\/p>\n\n\n\n l) evitare schemi posologici ambigui, ma precisare, senza abbreviazioni e sigle, l\u2019esatta periodicit\u00e0 dell\u2019assunzione (ad esempio, \u201cdue volte al giorno\u201d ha significato diverso per l\u2019assunzione di un antibiotico da somministrare ad intervalli determinati come \u201cogni 12 ore\u201d rispetto ad un antiacido da assumere a pranzo e a cena). Evitare sempre la dicitura \u201cal bisogno\u201d;<\/p>\n\n\n\n M) indicare, per i prodotti liquidi, la quantit\u00e0 di principio attivo riferita ad un'unit\u00e0 di preparato (ad esempio, mg\/ml). Bisogna ricordare che la prescrizione di soluzioni deve consentire di individuare la dose del farmaco per ogni singola somministrazione, la concentrazione e il volume;<\/p>\n\n\n\n N) evitare l\u2019uso delle frazioni (ad esempio, \u00bd compressa ovvero \u201cmet\u00e0 compressa\u201d pu\u00f2 essere frainteso con 1 o 2 compresse) e sostituire, ove possibile, il farmaco con altra forma farmaceutica avente il dosaggio necessario;<\/p>\n\n\n\n O)scrivere le unit\u00e0 di misura secondo il sistema metrico decimale. Per le misure di capacit\u00e0 viene accettato il litro l (l) e sottomultipli: scrivere, ad esempio, ml o ml e mai cc. Per quanto riguarda le unit\u00e0 di misura del peso, \u00b5g (sebbene presente nel sistema metrico decimale) potrebbe essere confondente, come anche mcg, e quindi bisogna scrivere per esteso microgrammi;<\/p>\n\n\n\n P) evitare, nella scrittura manuale, i simboli + pi\u00f9; = uguale; \u2264 minore o uguale; \u2265 maggiore o uguale, in quanto possono essere confusi con numeri e quindi indicarli con le lettere;<\/p>\n\n\n\n Q) evitare le abbreviazioni in latino (ad esempio, la dicitura os scambiata per occhio oppure orecchio sinistro) e quelle in lingua inglese;<\/p>\n\n\n\n R) per i farmaci in combinazione indicare il dosaggio di ognuno dei principi attivi<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" L\u2019uso di abbreviazioni, acronimi, sigle e simboli, sebbene sia una prassi consolidata durante le varie fasi di gestione del farmaco in ospedale e sul territorio, pu\u00f2 indurre in errore e causare danni ai pazienti, come riportato dalla letteratura nazionale ed internazionale. 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