{"id":963,"date":"2023-07-03T09:09:59","date_gmt":"2023-07-03T07:09:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.nurselifeblog.it\/?p=963"},"modified":"2023-07-03T09:11:08","modified_gmt":"2023-07-03T07:11:08","slug":"attenti-al-sole-i-consigli-per-difendersi-dallesposizione-per-difendersi-sono-necessarie-non-solo-lispezione-e-lepiluminescenza-ma-anche-una-completa-mappatura-dei-nei","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nurselifeblog.it\/?p=963","title":{"rendered":"Attenti al sole! I consigli per difendersi dall’esposizione. Per difendersi, sono necessarie non solo l\u2019ispezione e l\u2019epiluminescenza, ma anche una completa mappatura dei nei."},"content":{"rendered":"\n

Siamo ormai in estate e l\u2019esposizione al sole<\/strong> diventa un must per essere pi\u00f9 belli, felici e abbronzati. Ma attenzione! L\u2019esposizione ai raggi solari \u00e8 cambiata negli ultimi 30 anni, diventando di peggiore qualit\u00e0. Gli eritemi<\/strong> sono presenti anche solo dopo una sola esposizione e il ricorso ai raggi UV di lampade abbronzanti<\/strong> \u00e8 diventata un\u2019abitudine frequente. Tutto questo si traduce in un\u2019unica parola: melanoma<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/p>\n\n\n\n

I melanomi, rispetto al passato, sono\u00a0aumentati di 300 volte.\u00a0In\u00a0Italia<\/strong>\u00a0ci sono 15 casi ogni 100.000 abitanti ed \u00e8 in incremento in alcune aree geografiche come la Nuova Zelanda e l\u2019Australia (basti pensare che proprio in Australia esistono distributori pubblici di filtri solari per difendersi dal sole). Parliamo del tumore per definizione\u00a0dei\u00a0melanociti<\/strong>, ma esistono anche melanomi che interessano le mucose del cavo orale, vaginale, intestinale e della coroide oculare.<\/a><\/p>\n\n\n\n

Come si pu\u00f2 notare anche dalle varie tipologie \u00e8 un tumore che \u201dnon rispetta le regole\u201d per ci\u00f2 che riguarda le sedi e i tempi di recidive. La diagnosi clinica rende possibile la diagnosi precoce<\/strong> poich\u00e9 molti casi clinici sono riconosciuti a occhio nudo e solo nei tempi giusti si rende possibile la guarigione. I soggetti con carnagione chiara, capelli biondi o rossi, occhi chiari, lentiggini, con pi\u00f9 di 50 nei congeniti dalla nascita presentano i fattori di rischio per i quali l\u2019esposizione al sole dovrebbe essere controllata.<\/p>\n\n\n\n

Per difendersi, dunque, sono necessarie non solo l\u2019ispezione e l\u2019epiluminescenza, ma anche una completa mappatura dei nei<\/strong>, che prevede l\u2019osservazione del soggetto completo, rimuovendo quindi anche slip e calzini. La diagnosi clinica, pertanto, si basa sulla valutazione del nevo secondo il ben noto schema ABCDE:<\/p>\n\n\n\n

\u2013 Asimmetria<\/strong>: quando un lato della lesione \u00e8 diverso dall\u2019altra<\/p>\n\n\n\n

\u2013 Bordo irregolare<\/strong>: a carta geografica e, se la lesione \u00e8 ulcerata e sanguina, la prognosi peggiora<\/p>\n\n\n\n

\u2013 Colore disomogeneo o policromo:<\/strong> il colore della lesione risulta diverso nelle sue aree<\/p>\n\n\n\n

\u2013 Diametro maggiore di 6 mm<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2013 Evoluzione<\/strong>: l\u2019osservazione su se stessi pu\u00f2 indurre sospetto e anticipare di molto la diagnosi<\/p>\n\n\n\n


\"\"Ci\u00f2 che conta ai fini prognostici non \u00e8 quanto sia esteso il melanoma, ma quanto sia profondo, e in questo ci aiutano le stadiazioni di Clark e Breslow<\/strong>, che classificano i melanomi rispetto alla profondit\u00e0 della cute interessata dalla lesione maligna. Tutte le volte che si asporta un nevo con un taglio che rispetti la cosmesi, anche con un intervento di chirurgia ambulatoriale, va sempre analizzato e occorre fare l\u2019esame<\/strong> istologico<\/strong>. Se la lesione risulta maligna, si eseguir\u00e0 un\u2019escissione a losanga fino alla fascia muscolare, rispettando i criteri oncologici. Si comprende bene che 2-3 mm cambiano completamente la storia del melanoma, in cui passiamo da una condizione quasi certa di guarigione a una elevatissima probabilit\u00e0 di recidiva, che si traduce in morte.<\/p>\n\n\n\n

La sopravvivenza \u00e8 significativamente maggiore se si effettua l\u2019intervento giusto con la rimozione del linfonodo<\/strong> sentinella<\/strong>, ovvero il primo linfonodo che drena la linfa al tumore prima che la linfa arrivi alla stazione linfatica principale, e che pu\u00f2 essere individuato la sera prima dell\u2019intervento, iniettando blu di metilene oppure praticando un\u2019iniezione di tracciante coniugato con microcollioidi di albumina nel letto tumorale (entrambi linfotropi che si andranno a concentrare nel linfonodo sentinella e, attraverso la gamma camera, si individuer\u00e0 proprio il linfonodo sentinella). Se quest\u2019ultimo risultasse positivo, si dovr\u00e0 procedere con la dissezione della stazione linfatica principale<\/strong> per evitare lo sviluppo di metastasi.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019aspettativa di vita cambia, dunque, a seconda della positivit\u00e0 del linfonodo dal 40% al 70-80% di possibilit\u00e0. Questo, in sostanza, vuol dire salvarsi dal melanoma: occorre proteggersi, adottando filtri solari<\/strong> (utilizzare creme solari, evitare l\u2019esposizione nelle ore pi\u00f9 calde della giornata), e combattere il melanoma con un\u2019attenta e tempestiva ispezione e diagnosi precoce.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Siamo ormai in estate e l\u2019esposizione al sole diventa un must per essere pi\u00f9 belli, felici e abbronzati. Ma attenzione! L\u2019esposizione ai raggi solari \u00e8 cambiata negli ultimi 30 anni, diventando di peggiore qualit\u00e0. Gli eritemi sono presenti anche solo dopo una sola esposizione e il ricorso ai raggi UV di lampade abbronzanti \u00e8 diventata un\u2019abitudine frequente. Tutto questo si traduce in un\u2019unica […]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":964,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[197,199,200,198],"class_list":["post-963","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-salute","tag-esposizione","tag-estate","tag-protezione","tag-sole"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.nurselifeblog.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/963","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.nurselifeblog.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.nurselifeblog.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nurselifeblog.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nurselifeblog.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=963"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.nurselifeblog.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/963\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":967,"href":"https:\/\/www.nurselifeblog.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/963\/revisions\/967"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nurselifeblog.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/964"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.nurselifeblog.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=963"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nurselifeblog.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=963"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nurselifeblog.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=963"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}